自树立和践行正确政绩观学习教育开展以来，盟医保局始终把群众呼声放在心上、落到实处，通过线上线下多种渠道广泛倾听民声、收集民意，用心用情梳理群众关心关注的医保热点难点问题。为更好回应群众期盼、解开群众疑惑，我们对群众反映集中、关注度高的共性医保问题进行梳理，分批予以公开答复，主动接受社会监督，不断提升全盟医疗保障服务水平。
一、异地就医时无法使用家庭共济账户为家庭成员支付医疗费用
（一）家庭账户共济是指授权职工医保个人账户的资金给配偶、父母、子女在定点医疗机构或定点零售药店发生的自费部分金额进行支付，即家人可以使用参保职工自己的医保个人账户余额支付看病买药时个人自付的费用。
（）家庭账户共济绑定流程：
1.登录国家医保服务平台APP，点击右下角“地方专区”。
2.点击“内蒙古自治区”。
3.点击“更多”。
4.点击“家庭账户共济”。
5.按照提示填写信息和材料。
6.点击“提交”，界面显示“绑定成功”。
（三）注意：
1.家庭账户共济的使用人需要为参加内蒙古自治区内正常参加城镇职工或城乡居民医保的参保人员；
2.使用人个人账户金额为零的情况下才可以使用授权人的医保个人账户金额；
3.看病就医时必须使用就医者本人的医保码。不得冒用家属医保码，避免盗用、冒用社保卡，构成欺诈骗保行为。
目前，医保家庭账户共济使用范围仅限在内蒙古自治区内的定点医药机构，自治区外就医暂不支持医保个人账户共济。
二、异地生育费用报销需要什么材料？具体报销流程。
（一）办理材料：
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡
2.医院收费票据
3.费用清单
4.出院记录（诊断证明或出院小结）
（二）办理流程：携带相关材料到所在参保地所在医保窗口申请，后台工作人员进行受理和审核，最后拨付办结，生育住院不超过20个工作日，生育津贴不超10个工作日到账。
（三）注意：
1.合并支付的一次性提供材料。
2.特殊情况可要求提供病历中对应的佐证资料，比如住院医嘱、检查化验报告单等。
3.参保女职工维护个人银行账户信息后，在自治区内定点医疗机构完成生育并使用医保结算生育住院费用的，无需申请，即可享受生育津贴。参保地区有其他要求的按照参保地政策执行。
三、企业男职工的陪护津贴如何申请？
（一）线上办理：可以通过内蒙古医保小程序、内蒙古医保APP、国家医保服务平台APP按步骤申请。
需要提交以下材料：
1.女方住院诊断证明扫描件
2.男女双方身份证扫描件
3.特殊情况下，男职工申领生育津贴时，需提供出生医学证明。
（二）线下办理：携带以下相关材料到所在参保区划医保窗口办理。
1.女方住院诊断证明复印件
2.男女双方身份证复印件
3.特殊情况下，男职工申领生育津贴时，需提供出生医学证明。
四、建议取消门诊、住院费用、慢病报销的起付线，无支付门槛，实行按照费用比例报销。
起付线是医疗保险制度的一项核心基础性制度安排，主要有三方面作用，一是集中财力救治大病，比如一些用不了多少钱的治疗费用，个人完全能承担的，医保就不必出钱报销了，而是把钱省下来集中力量救治大病，对需要更多钱的医疗费用进行报销。二是减少医疗资源和医保基金的浪费，设置起付线是为了让大家更加重视自己的医疗服务使用情况，毕竟总有一部分钱是要自掏腰包的，可以有效避免“小病大养”和过度医疗。三是降低医保基金的负担，职工医保和居民医保是分别单独收缴、单独列支的，职工医保结余尚够，但居民医保结余不多，如果不设置起付标准的话，我国医保基金的收支还将更加紧张，长远来看不利于医保制度的长期健康发展。
五、希望能恢复药店买药报销政策，方便人民群众购药，减轻老百姓购药负担。
根据《定点医药机构医保结算分级管理办法（试行）》第十五条“新纳入的定点医药机构按 A级结算服务管理，结算服务满1年后可申请开通 B级结算服务，以此类推”。阿拉善盟分级管理级别评定工作于2025年7月1日完成并施行相应级别结算，需在满1年后开展晋级评定工作，符合条件的定点医药机构可开通门诊统筹结算服务。待定点医药机构医保结算服务满一年后，盟内各医保经办机构将根据定点医药机构晋级申请，结合自治区下发的门诊统筹相关文件，进行级别评定，符合门诊统筹开通条件的定点医药机构将开通门诊统筹结算服务。
六、牙齿种植是否可以报销？
今天用两句话帮大家理解：一是耗材自费，诊疗能报。种植牙费用分为种植体牙冠和口腔类医疗服务项目三大版块，目前全区的口腔种植体、牙冠这2类耗材，无论是国产还是进口、无论是烤瓷材质还是金属材质都不支持报销，但是参保职工在种植过程中的“X线摄影成像（牙片）”“牙拔除费”等口腔类医疗服务项目，可按相应项目的医保支付等级进行报销。二是想走医保报销，机构要选对。牙齿种植当前只有公立医疗机构和医保定点私立医疗机构才可报销，在非定点机构就诊是无法享受我盟的医保报销政策的（目前我盟私立口腔诊所均为非定点医疗机构，不参与报销）。